Praeventio Cancri Mammae

Informationes Generales de Cancro Mammae

Cancer mammae est morbus in quo cellulae malignae (cancerae) in textibus mammae formantur.

Mamma ex lobis et ductibus constat. Quaeque mamma quindecim ad viginti partes habet, quae lobi appellantur, quae multas partes minores, lobuli appellatas, habent. Lobuli in duodecim bulbis minutis terminantur, qui lac producere possunt. Lobi, lobuli, et bulbi tubis tenuibus, qui ductus appellantur, coniunguntur.

Quaeque mamma etiam vasa sanguinea et vasa lymphatica habet. Vasa lymphatica liquidum aquosum, paene incolorem, lympham appellatum, ferunt. Vasa lymphatica lympham inter nodos lymphaticos portant. Nodi lymphatici sunt structurae parvae, fabae similes, quae lympham filtrant et leucocytos, qui infectionem et morbos pugnare adiuvant, servant. Greges nodorum lymphaticorum prope mammam in axilla (sub brachio), supra claviculam, et in pectore inveniuntur.

Cancer mammae est secundum genus cancri frequentissimum in mulieribus Americanis.

Mulieres in Civitatibus Foederatis Americae cancro mammae plus quam ullo alio cancro generis praeter cancrum cutis afficiuntur. Cancrum mammae secundum locum post cancrum pulmonis tenet ut causa mortis ex cancro in mulieribus Americanis. Attamen, mortes ex cancro mammae paulum decreverunt quotannis inter annos 2007 et 2016. Cancer mammae etiam in viris occurrit, sed numerus novorum casuum parvus est.

Praeventio Cancri Mammae

Vitare factores periculi et augere factores tutelares cancrum prohibere potest.

Vitando factores periculi cancri, fortasse adiuvare potes ad prohibendos quosdam cancros. Inter factores periculi sunt fumigans, obesitas, et insufficientia exercitationis. Augendo factores tutelares, ut fumigans relinquere et exercitatio, etiam fortasse adiuvare potes ad prohibendos quosdam cancros. Loquere cum medico tuo vel alio professionali sanitatis de quomodo periculum cancri minuere possis.

Hae sunt causae periculi cancri mammae:

1. Aetas provectior

Aetas provectior est praecipuus factor periculi plerorumque cancrorum. Periculum cancri contrahendi crescit dum senescis.

2. Historia personalis cancri mammae vel morbi benigni (non cancri) mammae

Mulieres quae aliquo ex sequentibus morbis laborant, periculum auctum cancri mammae habent:

• Historia personalis cancri mammae invasivi, carcinomatis ductalis in situ (DCIS), vel carcinomatis lobularis in situ (LCIS).
• Historia personalis morbi mammae benigni (non cancri).

3. Periculum cancri mammae hereditarium

Mulieres quarum historia familiaris cancri mammae in propinqua primi gradus (matre, sorore, vel filia) est, periculum auctum cancri mammae habent.

Mulieres quae mutationes in genis [genes] et [genes] vel in quibusdam aliis genis hereditarie laboraverunt, periculum maius cancri mammae habent. Periculum cancri mammae ex mutationibus genorum hereditariis causatum a genere mutationis geneticae, historia familiari cancri, et aliis factoribus pendet.

4. Mammae densae

Densitas textus mammarii in mammographia factor periculi cancri mammarii est. Gradus periculi a densitate textus mammarii pendet. Mulieres cum mammis densissimis periculum maius cancri mammarii habent quam mulieres cum densitate mammarum humili.

Densitas mammarum aucta saepe hereditarium est, sed etiam occurrere potest in mulieribus quae liberos non pepererunt, primam graviditatem sero in vita habuerunt, hormona post menopausam accipiunt, vel alcohol bibunt.

5. Expositio textus mammarii oestrogeno in corpore producto

Oestrogenum est hormon a corpore factum. Corpus adiuvat ut notas sexuales femininas evolvat et conservet. Diuturna oestrogeni expositio periculum cancri mammae augere potest. Gradus oestrogeni altissimi sunt annis quibus mulier menstruatur.

Expositio mulieris oestrogeno augetur his modis:

• Menstruatio praecox: Initium menstruationis undecim annos natus vel minore numerum annorum quibus textus mammae oestrogeno exponitur auget.
• Incipiens ab aetate provectiore: Quo plures annos mulier menstruat, eo diutius textus mammae eius oestrogeno exponitur.
• Aetas provectior primo partu vel numquam peperisse: Quia gradus oestrogeni inferiora sunt in graviditate, textus mammae plus oestrogeni exponitur in mulieribus quae primum post annum 35 gravidae fiunt vel quae numquam gravidae fiunt.

6. Therapiae hormonalis adhibitae propter symptomata menopausis

Hormona, ut oestrogenum et progesteronum, in formam pilulae in laboratorio condi possunt. Oestrogenum, progestinum, vel utrumque dari potest ad oestrogenum quod ab ovariis iam non producitur mulieribus post menopausam vel mulieribus quibus ovaria ablata sunt substituendum. Hoc therapia hormonalis substitutiva (HRT) vel therapia hormonalis (HT) appellatur. HRT/HT composita est oestrogenum cum progestino coniunctum. Hoc genus HRT/HT periculum cancri mammae auget. Studia ostendunt cum mulieres oestrogenum cum progestino coniunctum sumere desinunt, periculum cancri mammae minui.

7. Radiotherapia ad pectus vel pectorem

Radiotherapia thoracis ad curationem cancri periculum cancri mammae auget, incipiens decem annis post curationem. Periculum cancri mammae pendet a dosi radiationis et aetate qua datur. Periculum maximum est si radiotherapia adhibita est tempore pubertatis, cum mammae formantur.

Radiotherapia ad cancrum in uno mammae curandum periculum cancri in altero mammae augere non videtur.

Mulieribus quae mutationes in genis BRCA1 et BRCA2 hereditate acceperunt, expositio radiationi, qualis ex radiographiis thoracis, periculum cancri mammae ulterius augere potest, praesertim in mulieribus quae ante annum vicesimum radiographiam subierunt.

8. Obesitas

Obesitas periculum cancri mammae auget, praesertim in mulieribus post menopausam quae curatione hormonali substitutiva non usi sunt.

9. Alcohol bibere

Alcoholis potio periculum cancri mammae auget. Gradus periculi crescit cum quantitas alcoholis consumpti crescit.

Hae sunt causae tutelares contra cancrum mammae:

1. Minus expositio textus mammarii oestrogeno a corpore producto

Diminutio temporis quo textus mammae mulieris oestrogeno exponitur, cancer mammae prohiberi potest. Expositio oestrogeno his modis reducitur:

• Graviditas incipientis: Gradus oestrogeni inferiores sunt tempore graviditatis. Mulieres quae graviditatem plenam ante annum vicesimum habent, periculum cancri mammae minus habent quam mulieres quae liberos non pepererunt vel quae primum filium post annum tricesimum quintum pariunt.
• Lactatio: Gradus oestrogeni inferiores manere possunt dum mulier lactat. Mulieres quae lactaverunt periculum cancri mammae minus habent quam mulieres quae liberos pepererunt sed non lactaverunt.

2. Post hysterectomiam, therapiae hormonalis oestrogeni solius adhibendae, modulatoria receptorum oestrogeni selectiva, vel inhibitoria et inactivatoria aromatasis.

Therapia hormonalis oestrogeni soli post hysterectomiam

Therapia hormonalis cum oestrogeno solo dari potest mulieribus quae hysterectomiam subierunt. In his mulieribus, therapia oestrogeno solo post menopausiam periculum cancri mammae minuere potest. Auctum est periculum apoplexiae et morborum cordis et vasorum sanguineorum in mulieribus post menopausiam quae oestrogenum post hysterectomiam accipiunt.

Modulatores receptorum oestrogeni selectivi

Tamoxifenum et raloxifenum ad familiam medicamentorum pertinent quae modulatores receptorum oestrogeni selectivi (SERMs) appellantur. SERMs in quibusdam textibus corporis sicut oestrogenum agunt, sed effectum oestrogeni in aliis textibus inhibent.

Curatio tamoxifeno periculum cancri mammae receptoris oestrogeni positivi (ER-positivi) et carcinomatis ductalis in situ in mulieribus praemenopausis et postmenopausis alto periculo obnoxiis minuit. Curatio raloxifeno etiam periculum cancri mammae in mulieribus postmenopausis minuit. Cum utroque medicamento, periculum imminutum per aliquot annos vel diutius post cessationem curationis durat. Rationes inferiores ossium fracturarum in aegris raloxifenum accipientibus notatae sunt.

Tamoxifenum sumendo periculum aestus, cancri endometrii, apoplexiae, cataractae, et coagulorum sanguinis (praesertim in pulmonibus et cruribus) augescis. Periculum horum problematum in mulieribus supra annos quinquaginta maioribus insigniter augetur comparatis cum mulieribus iunioribus. Mulieres infra annos quinquaginta minores quae magnum periculum cancri mammae habent maxime ex tamoxifeno sumendo prodesse possunt. Periculum horum problematum post intermissionem tamoxifeni minuitur. Cum medico tuo de periculis et beneficiis huius medicamenti sumendi loquere.

Raloxifenum sumptum periculum coagulorum sanguinis in pulmonibus et cruribus auget, sed periculum cancri endometrialis augere non videtur. In mulieribus postmenopausam cum osteoporosi (densitate ossium imminuta), raloxifenum periculum cancri mammae minuit in mulieribus quae periculum magnum vel parvum cancri mammae habent. Nescitur utrum raloxifenum eundem effectum haberet in mulieribus quae non habent osteoporosi. Cum medico tuo de periculis et beneficiis huius medicamenti sumpti loquere.

Alia SERM in experimentis clinicis investigantur.

Inhibitores et inactivatores aromatasis

Inhibitores aromatasis (anastrozolum, letrozolum) et inactivatores (exemestanum) periculum recidivationis et novorum cancrorum mammarum in mulieribus quae historiam cancri mammae habent minuunt. Inhibitores aromatasis etiam periculum cancri mammae in mulieribus cum sequentibus condicionibus minuunt:

• Mulieres postmenopausam cum historia personali cancri mammae.
• Mulieres sine historia personali cancri mammae quae sunt sexaginta annos natae et maiores, historiam carcinomatis ductalis in situ cum mastectomia habent, vel periculum altum cancri mammae secundum instrumentum exemplaris Gail (instrumentum ad periculum cancri mammae aestimandum adhibitum) habent.

In mulieribus cum periculo aucto cancri mammae, inhibitores aromatasi sumendo quantitatem oestrogeni a corpore producti minuit. Ante menopausiam, oestrogenum ab ovariis et aliis textibus in corpore mulieris, incluso cerebro, textu adiposo et cute, producitur. Post menopausiam, ovaria oestrogenum producere desinunt, sed alii textus non. Inhibitores aromatasi actionem enzymi, aromatasi appellati, inhibent, quod ad omne oestrogenum corporis producendum adhibetur. Inactivatores aromatasi enzymum ne operetur prohibent.

Inter damna possibilia ex usu inhibitorum aromatasi sunt dolor musculorum et articularium, osteoporosis, aestus, et sensus lassitudinis gravis.

3. Mastectomia periculum minuens

Nonnullae mulieres, quae magnum periculum cancri mammae habent, mastectomiam periculum minuentem (ambulationem ambarum mammarum cum nulla signa cancri adsint) subire possunt. Periculum cancri mammae in his mulieribus multo minus est et pleraeque minus anxiae de periculo cancri mammae sentiunt. Attamen, permagni momenti est aestimationem periculi cancri et consilium de variis modis cancrum mammae praecavendi habere antequam hoc decernatur.

4. Ablatio ovarii

Ovaria maximam partem oestrogeni, quae a corpore producitur, efficiunt. Inter curationes quae quantitatem oestrogeni ab ovariis producti sistunt vel minuunt sunt chirurgia ad ovaria removenda, radiotherapia, vel usus quorundam medicamentorum. Hoc ablatio ovariorum appellatur.

Mulieres praemenopausis quae periculum magnum cancri mammae ob quasdam mutationes in genis BRCA1 et BRCA2 habent, oophorectomiam periculum minuentem subire possunt (extractionem amborum ovariorum cum nulla signa cancri sunt). Hoc quantitatem oestrogeni a corpore producti minuit et periculum cancri mammae deminuit. Oophorectomia periculum minuens etiam periculum cancri mammae in mulieribus praemenopausis normalibus et in mulieribus cum periculo aucto cancri mammae propter radiationem ad pectus minuit. Attamen, permagni momenti est aestimationem periculi cancri et consilium habere antequam haec decisio fiat. Subita diminutio in gradibus oestrogeni symptomata menopausis incipere potest. Haec includunt aestus, difficultates somni, anxietatem et depressionem. Effectus diuturni includunt libidinem imminutam, siccitatem vaginalem et densitatem ossium imminutam.

5. Satis exercitationis capiendo

Mulieres quae quattuor vel plus horas in hebdomada exercent se, periculum cancri mammae minus habent. Effectus exercitationis in periculum cancri mammae maximus esse potest in mulieribus prae menopausa quae pondus corporis normale vel leve habent.

Non liquet utrum haec periculum cancri mammae afficiant:

1. Contraceptiva hormonalia

Contraceptiva hormonalia oestrogenum vel oestrogenum et progestinum continent. Nonnulla studia demonstraverunt mulieres quae contraceptiva hormonalia nunc vel nuper utuntur periculum cancri mammae leviter auctum habere posse. Alia studia periculum cancri mammae auctum in mulieribus contraceptivis hormonalibus utentibus non demonstraverunt.

In uno studio, periculum cancri mammae leviter augebatur quo diutius mulier contraceptivis hormonalibus utebatur. Aliud studium demonstravit leve augmentum periculi cancri mammae tempore decrevisse cum mulieres contraceptivis hormonalibus uti desierunt.

Plura studia necessaria sunt ad cognoscendum utrum contraceptiva hormonalia periculum cancri mammae in muliere afficiant.

2. Ambitus

Studia non probaverunt expositionem quibusdam substantiis in ambitu, ut chemicis, periculum cancri mammae augere.

Studia demonstraverunt nonnullos factores parum vel nihil afficere periculum cancri mammae.

Haec parum vel nihil momenti in periculum cancri mammae habent:

• Abortum faciens.
• Mutationes in victu faciendo, ut minus pinguis aut plura fructuum et olerum edendo.
• Sumendo vitaminas, incluso fenretinido (genus vitaminae A).
• Fumus cigarettarum, tam activus quam passivus (inhalatio fumi secundarii).
• Deodorante axillari vel antiperspiranti utendo.
• Statinae (medicamenta cholesterolum deminuentia) sumuntur.
• Bisphosphonata (medicamenta ad osteoporosis et hypercalcaemiam curandam adhibita) per os vel per infusionem intravenosam sumendo.
• Mutationes in rhythmo circadiano tuo (mutationes physicae, mentales, et morum quae imprimis a tenebris et luce in cyclis 24 horarum afficiuntur), quae affici possunt a vicibus nocturnis laboris vel quantitate lucis in cubiculo tuo noctu.

Fons:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1