Cryoablatio pro Nodulis Pulmonalibus
Cancer Pulmonis Praevalentis et Noduli Pulmonales Sollicitantes
Secundum notitias ab Instituto Internationali pro Investigatione Cancri Organizationis Mundi Sanitarii, circiter 4.57 miliones novorum casuum cancri in Sinis anno 2020 diagnosti sunt.cum cancro pulmonis circiter 820,000 casus repraesentanteInter triginta et unas provincias et urbes Sinarum, proportio incidentiae cancri pulmonis in viris primam locum tenet in omnibus regionibus praeter Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, et Tibet, et proportio mortalitatis est summa sine discrimine sexus.Incidentia generalis nodulorum pulmonalium in Sinis aestimatur esse circa 10% ad 20%...., cum praevalentia potentia maioris inter individuos supra annos quadragenarios. Attamen, notandum est maiorem partem nodulorum pulmonalium laesiones benignas esse.
Diagnosis Nodulorum Pulmonum
Noduli pulmonalesAd umbras densas, formam rotundam focalem, in pulmone, variis magnitudinibus et marginibus vel claris vel obscuris, et diametro minore quam vel aequali 3 cm referuntur.
Diagnosis Imaginaria:Hodie, ars imaginum perlustrativarum directarum, quae diagnosis nodulorum opacitatis vitrei tritati (Ground-glass opacity nodule imaging diagnosis) appellatur, late adhibetur. Quidam periti correlationem pathologicam usque ad 95% assequi possunt.
Diagnosis Pathologica:Diagnosis autem per imagines diagnosim pathologiae textuum substituere non potest, praesertim in casibus curationis accuratae tumori specificae quae diagnosim pathologicam molecularem in gradu cellulari requirit.Diagnosis pathologica manet norma aurea.
Rationes Diagnosticae et Therapeuticae Conventionales pro Nodulis Pulmonalibus
Biopsia percutanea:Diagnosis pathologiae textuum et pathologiae molecularis sub anaesthesia locali per puncturam percutaneam fieri potest. Media ratio successus biopsiae est circiter 63%.sed complicationes ut pneumothorax et haemothorax oriri possunt. Haec methodus diagnosim tantum sustinet et curationem simul perficere difficile est.Est etiam periculum exuviationis cellularum tumoris et metastasis. Biopsia percutanea conventionalis volumen textus limitatum praebet.diagnosim pathologiae textuum in tempore reali difficilem reddens.
Lobectomia Chirurgia Thoracoscopica Video-Adiuvata (VATS) Anaesthesiae Generalis: Haec methodus diagnosim et curationem simul permittit, cum successus fere centum per centum. Attamen, haec methodus fortasse non apta est aegris senibus aut coetibus specialibus.qui anaesthesiae generali intolerant...aegroti cum nodulis pulmonalibus minoribus quam 8 mm aut densitate minore (<-600), nodulis profunde inter segmenta arbitraria sitis, et...noduli in regione mediastinali prope structuras hilaresPraeterea, chirurgia fortasse non est electio diagnostica et therapeutica apta in casibus quae...recidivatio postoperativa, noduli recidivantes, aut tumores metastatici.
Nova Methodus Curationis Nodulorum Pulmonum – Cryoablatio
Continuo progressu technologiae medicae, curatio tumorum aetatem "..." ingressa est.diagnosis accurata et curatio accurata". Hodie, modum curationis localis introducemus qui valde efficax est pro tumoribus non malignis et nodulis pulmonaribus proliferativis non vascularibus, necnon nodulis tumoris in stadio initiali (minus quam 2 cm) –"cryoablatio.
Cryotherapia
Ars cryoablationis temperaturae infimae (cryotherapia), etiam cryochirurgia vel cryoablatio appellata, est ars chirurgica medica quae congelationem ad tractanda tela destinata adhibet. Sub directione tomographiae computatae, positio accurata per perforationem textus tumoris efficitur. Postquam ad laesionem perventum est, temperatura localis in loco celeriter deminuitur ad...-140°C ad -170°Cutensgas argonintra minuta, ita metam curationis ablationis tumoris assequendo.
Principium Cryoablationis pro Nodulis Pulmonalibus
1. Effectus crystalli glacialis: Hoc pathologiam non afficit et diagnosim pathologicam intraoperativam celerem permittit.Cryoablatio cellulas tumoris physice necat et occlusionem microvascularem efficit.
2. Effectus immunomodulatorius: Hoc efficit responsionem immunem distantem contra tumorem. Emissionem antigeni promovet, systema immune activat, et suppressionem immunitatis levat.
3. Stabilitas organorum mobilium (velut pulmonum et iecoris): Hoc auget successus rationem biopsiae. Globus congelatus formatur, quo facilius stabilietur, et margines clari et in imaginibus conspiciuntur. Haec applicatio patentata simplex et efficax est.
Ob duas cryoablationis proprietates –"Effectus ancorationis et fixationis congelationis" et "structura textus integra post congelationem sine diagnosi pathologica afficienda", in biopsia nodulorum pulmonalium adiuvare potest,diagnosim pathologicam congelatam in tempore reali per processum consequi, et rationem successus biopsiae augere.Notum etiam est ut "cryoablatio pro biopsia nodulorum pulmonalium".
Commoda Cryoablationis
1. Perturbationem respirationis tractans:Congelatio localis textum pulmonalem stabilizat (methodis congelationis coaxialis vel praetervectionis utens).
2. Tractatio pneumothoracis, haemoptysi, et periculi emboliae aereae et seminationis tumoris: Post formationem globi congelati, canalis extracorporeus clausus pressionis negativae ad diagnosin et curationem constituitur.
3. Metas diagnosis et curationis in situ simul assequendas: Cryoablatio noduli pulmonalis primum perficitur, deinde recalefactio et biopsia multidirectionalis 360° ad augendam quantitatem textus biopsici.
Quamquam cryoablatio methodus est ad tumorem localem coercendum, nonnulli aegroti responsionem immunologicam distantem exhibere possunt. Nihilominus, magna copia datorum ostendit cum cryoablatio cum radiotherapia, chemotherapia, therapia directa, immunotherapia, aliisque methodis curationis coniungitur, coercitionem tumoris diuturnam obtineri posse.
Indicationes cryoablationis percutaneae sub directione tomographiae computatae
Noduli pulmonales zonae B: In nodulis pulmonalibus qui resectionem segmentalem vel segmentalem multiplicem requirent, cryoablatio percutanea diagnosim definitivam praeoperatoriam praebere potest.
Noduli pulmonales zonae A: Aditus praetervehens vel obliquus (propositum est canalem textus pulmonalis constituere, longitudine praeferenter 2 cm).
Indicia
Tumores non maligni et noduli pulmonares proliferativi non vasculares:
Hoc includit laesiones precancerosas (hyperplasiam atypicam, carcinoma in situ), laesiones proliferativas immunoreactivas, pseudotumora inflammatoria, cystes et abscessus locales, et nodulos cicatriciales proliferativos.
Noduli tumoris in stadio initiali:
Ex experientia exsistente, cryoablatio etiam est methodus curationis efficax comparabilis resectioni chirurgicae pro nodulis opacitatis vitrii tritati minoribus quam 2 cm cum minus quam 25% partis solidae.
Tempus publicationis: V Nonas Septembres, MMXXIII