CHICAGO-Neoadjuvant chemotherapy opponere non potest chirurgiae opponi ad superstitem cancer pancreatici resectiabilis, parva probatio randomized.
Improviso, aegroti qui chirurgicam primum habuerunt, plus quam annum diutius vixerunt quam illi qui brevem chemotherapyae FOLFIRINOX ante chirurgiae cursum acceperunt.Hoc in primis mirum est quod neoadjuvant therapeu cum maiore parte negativa marginibus chirurgicis (R0) sociatus est et plures aegros in coetus curationis status nodi-negativos consecutus est.
"Additional follow-up may better explain the long-term ictum emendationum in R0 et N0 in coetu neoadjuvante," dixit Knut Jorgen Laborie, MD, University Oslo, Norvegiae, Societas Americana Fusce Oncologia.ASCO) conventus."Proventus usum neoadjuvantis FOLFIRINOX non sustinent ut vexillum curationis pro cancro pancreatico resectabili."
Hunc exitum admiratus Andreas H. Ko, MD, Universitatis Californiae, San Francisco, invitatus ad disputationem, constat se neoadjuvant FOLFIRINOX ut jocus chirurgiae opponendae faveat.Sed hanc possibilitatem etiam non excludunt.Ob aliquod studium in studio, non potest enuntiationem definitivam de futuro neoadjuvant statu FOLFIRINOX.
Ko animadvertendum est solum dimidium aegrorum quattuor cyclos neoadjuvantis chemotherapy perfecisse, "quod est multo minus quam id quod expectavi pro hoc aegrorum coetu, cui quattuor cycli curationis fere non sunt difficillimae…... Secundo, cur laetiores eventus chirurgicos et pathologicos [R0, N0 status] inducunt ad inclinatio ad deteriores eventus in coetus neoadjuvante?intelligere causam ac postremo vertas ad diaetam gemcitabine-fundatur."
"Ergo non possumus vere ex hoc studio concludere de certo ictum perioperatoriae FOLFIRINOX in superstitibus eventibus… FOLFIRINOX praesto manet, et plura studia permanentia suam potentiam in chirurgia resectali spe illustrabunt."De morbis.'
Laborie notandum est chirurgiam cum cura systemica efficaci coniuncta praebet optimos proventus cancri pancreatici resecti.Traditionaliter, norma curationis chirurgica anteriori comprehendit et chemotherapy adjuvante.Nihilominus, neoadjuvant therapia chirurgica consecuta et chemotherapia adjuvans favorem inter multos oncologos lucrari incepit.
Neoadjuvant therapia multas potential utilitates offert: prima moderatio morbi systemici, partus chemotherapy emendavit et eventus histopathologicos emendavit (R0, N0), Laborie continuavit.Nihilominus, ad modernum iudicium nullum randomized luculenter demonstratum est utilitatem chemotheraviae neoadjuvante superstes.
Compellare defectum notitiarum in iudiciis incertis, investigatores e XII centris in Norvegia, Suetia, Dania et Finnia aegros cancri capitis pancreatici reficiebant.Aegroti temere ad chirurgicam upfrontationem recepti sunt 12 cyclos adjuvant-mutatos FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).Aegroti neoadjuvante curationem recipiendam susceperunt 4 cyclos FOLFIRINOX quos repetunt choragi et chirurgiae, deinde 8 cyclos adjuvantis mFOLFIRINOX.Praecipuus terminus altiore superstes fuit (OS), et studium ad emendationem in 18-mensis superesset ab 50% cum chirurgia usque ad 70% cum neoadjuvant FOLFIRINOX ostendere potuit.
Data inclusa 140, aegros randomized cum ECOG statu 0 vel 1. In prima coetus chirurgica, 56 ex 63 aegris (89%) chirurgicam subiit et 47 (75%) chemotherapy adjuvare coepit.Ex aegris 77 therapiis neoadjuvanti deputatis, 64 (83%) justo initiatis, 40 (52%) justo perfecto, 63 (82%) resectionem sustinuit et 51 (66%) therapiam adjuvare coepit.
Gradus ≥3 eventa adversa (AEs) observata sunt in 55,6% aegrorum chemotherapia recipiendi neoadjuvante, maxime diarrhoea, nausea et vomitus, et neutropenia.Durante chemotherapy adjuvante, circiter 40% aegrorum in unaquaque curatione coetus gradus ≥3 AEs periti.
In intentione analysi tractandi mediana altiore superesset cum therapia neoadjuvante erat 25.1 mensium comparata cum 38.5 mensibus cum chirurgia upfront, et neoadjuvante chemotherapy periculum superstes per 52% auxit (95% CI 0.94-2.46, P=0.06).Dies 18-mensis superstes erat 60% cum neoadjuvante FOLFIRINOX et 73% cum manu upfront.Protocollum Per- cedens pertentat similes eventus.
Proventus Histopathologicus favet neoadjuvante chemotherapy sicut 56% aegrorum status R0 consecutus cum 39% aegrorum chirurgiae anterioris (P = 0.076) et 29% effectus N0 status cum 14% aegrorum (P = 0.060).Per-protocollum analysi peraeque significantes differentias cum neoadjuvant FOLFIRINOX in R0 statu (59% vs. 33%, P=0.011) ostendit et status N0 (37% vs. 10%, P=0.002).
Carolus Bankhead senior oncologiae editor est ac etiam urologiam, dermatologiam et ophthalmologiam tegit.Hodie in MMVII MedPage coniunxit.
Studium Societati Norvegici Cancer, Salus Regionalis Auctoritati Norvegiae Austro-Orientales, Sjoberg Fundatio Suecica et Helsinkiensis Universitatis Hospitalis fuit.
Ko Fusce Cura Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Vita Sciences、Research ad Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Roche、AbGenomics、Apexigen、Astellas、BioMed Vallis Inventiones "Bristole Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomica, Leap Therapeutica et aliae turmae.
Source Citation: Labori KJ et al."Procursum breve neoadjuvant FOLFIRINOX versus surgery upfront pro resectabili cancro capitis pancreatici: multicenter randomized phase II probatio (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abstract LBA4005.
Materiae in hoc loco pro informationalibus tantum proposita sunt nec consilium medicinae, diagnosin aut curationem provisore qualificato provisore sanitatis substituere intenduntur.© 2005-2023 MedPage Hodie, LLC, a comitatu Ziff Davis.All rights reserved.Medpage Hodie federally descriptus est notae artis MedPage Hodie, LLC, et tribus partibus sine expressa licentia adhiberi non potest.
Post tempus: Sep-22-2023